王** 使用国童会喜乎案例
初诊时间: 2015 年 08 月 03 日 姓名: 性别: 女 年龄: 3月
代诉:鼻塞、流涕反复发作3月余,伴有喷嚏,咳嗽,面色少华,纳食一般,舌质红,苔黄厚燥,大便可。
体检:两侧鼻粘膜微红发白,右侧鼻甲肿大,鼻中隔弯曲,有少量粘脓鼻涕,左侧鼻中隔正常,鼻甲稍肿,有大量粘脓鼻涕。
辅助检查:
初步诊断:鼻炎(沼泽型)
治疗意见:鼻炎3号*30袋 日两次,雾化用。
复诊时间: 2015年 9月 3日
姓名: 王** 性别: 女 年龄: 3月
代诉:鼻塞、流涕症状减轻,面色较前红润,食欲增强,舌红苔薄白,二便正常。
体检:两鼻腔长出鼻毛,两鼻腔有黄黏鼻涕,鼻粘膜微红,鼻中隔张开(较前好转),左侧鼻甲微发白稍肿大,右侧鼻甲较轻,鼻腔情况较前明显好转。
辅助检查:
初步诊断:鼻炎(沼泽型)
建议继续调理,巩固疗效。